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丙型肝炎为何变成了“纸老虎”?

日期:2018-10-29
作者:admin
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曾几何时,丙肝也是人们心中名副其实的“大老虎”,短短几年过去了,丙肝为何变得越来越弱势,如今更是成了“纸老虎”?今天我们来谈谈丙肝的治疗进展。

丙肝和乙肝这个兄弟疾病相比,可怕在哪

 

乙肝和丙肝,是我国最主要的两种病毒性肝病。众所周知,这两种疾病对健康造成严重的危害,如不及时治疗,容易按照三部曲——“肝炎→肝硬化→肝癌”的进程发展。在我国,丙肝相对乙肝少见,但其实患者不在少数。WHO 2017年报告指出,全球HCV RNA阳性率为1%,估计约有7100万HCV感染者,其中近1/7在中国,总数约1000万。据最新统计,中国是全球和亚太地区丙肝患者最多的国家。但由于绝大部分人群对丙肝认识不足,我国丙肝的诊断率和治疗率还比较低。2017年,我国的HCV感染者治疗例数仅有1.3%,受不规范治疗影响,真正治愈的只有73.8%,即仅有约9万人获得治愈,与1000万的总感染人数相差甚远。其实,在不接受治疗的情况下,丙肝的危害比乙肝还大,表现在以下几个方面:

 

(1)成人感染丙肝病毒,绝大部分人不会完全清除丙肝病毒,而是会转成慢性化,也就是慢性丙肝;而成人感染乙肝,绝大部分会把病毒清除掉,只有不到10%的人演变成慢性乙肝。

(2)慢性丙肝的进程快,如不接受治疗,比慢性乙肝患者更容易进展为肝硬化、肝癌。

 

(3)丙肝没有疫苗可预防,而乙肝疫苗早已经进入国家免疫接种计划,我们每个人都接种过乙肝疫苗,所以现在乙肝的年轻患者越来越少。

 

(4)丙肝症状轻,疾病更隐匿,不像乙肝患者常有肝功能异常、乏力、食欲不振等表现,这也可能是丙肝患者就诊人数少的原因。

 

为何丙肝不再可怕?

 

鉴于以上几点,丙肝在很多方面曾经也是比乙肝更胜一筹的“健康杀手”。五年以前,我们还只能用干扰素+利巴韦林这一手段对付它,这个手段的种种缺陷众所周知:需要打针,治疗不便;副作用大,很多人不能坚持治疗;疗程长,至少半年;费用不低;治愈率也不高。不过短短四五年时间,风云突变,丙肝渐渐的从人人谈之色变的“大老虎”变成了“纸老虎”,其克星就是直接抗病毒药物。2013年12月,“丙肝克星”索非布韦上市,打开了丙肝治疗的新篇章。此后,“丙肝克星”不断进化,新的药物如雨后春笋争相出现,可谓是将丙肝打的一点脾气也没有。直接抗病毒药物的优点非常明显:疗程短,多数情况下只需12周;口服用药,较为方便;治愈率高,可达90%以上。以下为几种常用方案对丙肝的治疗效果。

我们相信,在不久的将来,消灭丙肝的愿望将会成真,我们也都盼着这一天的到来。丙肝——这一曾经对人类健康造成严重危害的“大老虎”也会慢慢淡出历史舞台,以“纸老虎”的形象留在人们的记忆中。

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