天健行官方电话

丙肝抗体(+)=丙肝患者?

日期:2018-09-10
作者:admin
阅读量:

目前各种大小手术前,都会为患者做术前四项检查,以便为其提供更有效关怀和治疗服务。所以目前丙肝抗体(Anti-HCV/HCV Ab)的检出率越来越高。那是不是丙肝抗体阳性就意味着是丙肝患者呢?丙肝治好了,是不是丙肝抗体就转阴了呢?

重要的结论先说:

 

丙肝抗体阳性≠丙肝患者!!

丙肝即使治愈,丙肝抗体仍可能为阳性!

 

为什么这样呢?

 

因为丙肝抗体的特点,和我们熟知的乙肝表面抗体不太一样。

 

1. 丙肝抗体(Anti-HCV/ HCV Ab)是人体感染丙肝病毒后产生的抗体,具有标记性,终身性,不易清除,但对身体无害。无法鉴别既往感染或现症感染;是否为一个现症丙肝患者,需看体内有没有丙肝病毒。

 

2. 丙肝病毒变异性特别强,所以产生丙肝抗体没有保护性,不像乙肝抗体。所以并不能通过抗体滴度的高低来判断与疾病轻重,也与传染性大小没太大关系,这点与乙肝两对半很不同。

 

3. 感染HCV后,HCV抗体出现较慢,窗口期较长。一般在发病后2-6个月,自身免疫病或免疫功能缺陷的病人,丙肝抗体的检测时间可长达2年。故丙肝抗体不能作为早期的诊断丙型肝炎的方法。即便1次抗体结果阴性,也不能直接否定诊断,需要考虑窗口期的可能。

 

4. 根据《中国丙型肝炎防治指南》[1]治疗方案,即全程足量抗病毒治疗,有近95%患者可获得病毒的有效清除,其中99%的患者停药后不复发。然而患者丙肝抗体终身存在,不会因丙肝病毒被清除而消失。

 

既然丙肝抗体有如上特点,如何对丙肝抗体的结果进行判读,才能对丙肝及时有效的进行诊断呢?单一抗-HCV检测或结合RIBA进行确认的HCV诊断模式存在不足。无法确认“现症感染”,无法检测“窗口期感染”,无法用于“治疗监测”。并且免疫抑制患者存在假阴性等;相比之下,HCV RNA检测更能反映临床实际情况,RNA转阴可作为HCV治疗的终点。但是,RNA检测的价格昂贵,操作繁琐,检测时间长,对实验室硬件和实验室操作者都有较高要求。

 

根据2018 欧洲肝脏研究学会年会(EASL2018)发布的最新版丙型肝炎管理指南推荐[2],若核酸检测不可及,可以用HCV核心抗原(HCV Core Ag)检测可作为替代诊断(推荐等级A1);应用雅培ARCHITECT HCV抗原检测,对诊断HCV感染的特异度和灵敏度分别高达93.4%和97.8%[4]。

 

丙肝抗体抗原联合检测判读流程供参考 [2,3,4] :

 

【参考文献】

 

1、2015《中国丙型肝炎防治指南》

 

2、Summary from EASL 2018 for Hepatitis C (HCV) HCV in 2018: Success stories and remaining challenges?  - Prof. Dr. J.K. Rockstroh Department of Medicine I University of Bonn Sigmund-Freud-Str. 25 53105 Bonn Germany

 

3、Prof. Michael Roggendorf, National Reference Centre for Hepatitis C, Institute of Virology, University of Essen, Germany (Personal Communication

 

4、《Architect HCV Ag 丙型肝炎病毒抗原测定试剂盒说明书》

免责声明:本网站所提供的信息,只供参考之用。天健行不承担任何责任。请咨询您的治疗医生了解更多细节。
相关文章

热点文章

丙肝传染吗?
丙肝传染吗?
丙肝传染吗?专家明确指出:丙肝会传染,其传播途径与乙肝相似。近年来丙肝的发病率呈逐年上升趋势,其重要原因就是丙肝具......
丙肝传染吗?
2018-09-11
丙肝传染吗?
188人
查看详情>>
丙肝抗体(+)=丙肝患者?
丙肝抗体(+)=丙肝患者?
目前各种大小手术前,都会为患者做术前四项检查,以便为其提供更有效关怀和治疗服务。所以目前丙肝抗体(Anti-HCV/HCV Ab)的检......
丙肝抗体(+)=丙肝患者?
2018-09-10
丙肝抗体(+)=丙肝患者?
196人
查看详情>>
丙肝(HCV)和乙肝(HBV)都有哪些相同点
丙肝(HCV)和乙肝(HBV)都有哪些相同点
丙肝和乙肝同属病毒性肝炎,乙肝的发病率相对要高一些,而且我国有乙肝大国之称。但是近年来,丙肝的发病率也有上升的趋势......
丙肝(HCV)和乙肝(HBV)都有哪些相同点
2018-09-06
丙肝(HCV)和乙肝(HBV)都有哪些相同点
125人
查看详情>>
婴幼儿患丙肝能用吉三代治疗吗?
婴幼儿患丙肝能用吉三代治疗吗?
丙肝是丙型病毒性肝炎的简称,是由于患者不小心感染了丙肝病毒所引起的,是一种比较常见的传染病,由于婴儿的抵抗力比较低......
婴幼儿患丙肝能用吉三代治疗吗?
2018-08-30
婴幼儿患丙肝能用吉三代治疗吗?
155人
查看详情>>