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丙肝防治,前途光明,任重道远

日期:2018-02-28
作者:admin
阅读量:

 

丙肝病毒基因组为单股正链RNA,易变异。核衣壳由核心蛋白组成,外包绕含脂质的包膜,包膜上有E1-E2包膜蛋白。

 

复制过程

 

1、丙肝病毒与肝细胞表面的受体结合后,被肝细胞内吞入细胞浆。

 

2、丙肝病毒与包裹它的肝细胞膜融合,同时将HCV RNA等物质释放到肝细胞浆内。

 

3、利用肝细胞的核糖体,HCV RNA编码10余种结构蛋白(C,E1,E2)和非结构蛋白(NS2,NS3,NS4A,NS4B,NS5A和NS5B等)。同时,HCV RNA在复制复合体的辅助催化作用下,复制出多条子代HCV RNA。

 

4、在内质网和高尔基体等细胞器中,结构蛋白与HCV RNA进行组装、修饰,形成完整的子代丙肝病毒颗粒。

 

5、子代病毒颗粒以“出芽”的方式,从肝细胞中分泌出去。

 

传播途径

 

丙肝病毒主要经血液传播,也可经性传播及母婴传播。

 

接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共用餐具和水杯、无皮肤破损和其他无血液暴露的接触一般不传播丙肝。

 

自然史

 

防治措施

 

1、控制传染源:对于HCV RNA阳性的患者,应尽早采取积极的治疗措施。

 

2、切断传播途径:1) 严格筛选献血员;2) 预防经皮肤和黏膜传播;3) 预防性接触传播;4) 预防母婴传播。

 

3、保护易感人群:丙肝是一种可治愈的疾病,早发现,早治疗是提高治愈率的关键。对于丙肝的高危人群,应定期筛查丙肝抗体,必要时性HCV RNA检查。

 

治疗手段

 

1、聚乙二醇干扰素联合利巴韦林(PR)

 

DAAs上市前,PR方案是我国丙肝患者接受抗病毒治疗的主要方案。

 

主要缺点:疗效欠佳;禁忌症多;副作用大;治疗依从性差等。

 

2、直接抗病毒药物(DAAs)药物

 

近年来,随着DAAs的上市,丙肝的治疗发生了革命性的进展。

 

目前,DAAs的主要作用靶位为非结构蛋白NS3/4A、NS5B和NS5A。NS3/4A丝氨酸蛋白酶参与对HCV病毒多肽链的多位点的裂解和剪切;NS5B在HCV复制过程中编码RNA依赖的RNA聚合酶;NS5A复制复合体蛋白在病毒复制和装配过程中起重要作用。DAAs通过针对HCV生活周期中的这些重要病毒蛋白,发挥靶向特异性的抗病毒疗效。

 

丙肝已经是一个可以治愈的疾病了,丙肝目前使用丙肝新药(直接抗病毒药物(DAAs)药物)的治愈率已经高达95%以上。丙肝新药有三种:吉三(索非布韦sofosbuvir+维帕他韦velpatasvir)、吉二(索非布韦sofosbuvir+雷迪帕韦ledipasvir)以及欧盟组合(索非布韦sofosbuvir+达卡他韦daclatasvir)。

 

作为国内中国出现的海外医疗领导品牌,天健行公司一直致力于给中国的患者提供有效的、可负担的治疗方案。迄今为止有逾千名患者通过天健行公司获得了新生。对于不幸患了丙肝的病友,建议通过正规渠道获取治疗方案,您可以访问北京天健行医疗官网,天健行专业的人员实时在线回复您的咨询。请关注天健行(官网:http://www.medihorizon.com, / http://www.520newlife.com/  官方免费咨询电话:400 995 9392)。

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