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如果忘记服用AZD9291(奥希替尼),加服还是跳过

日期:2018-01-10
作者:admin
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患者家属:您好,父亲患有肺癌已经很长时间了,现在正在服用AZD9291(奥希替尼),但是做子女的都有工作,不能时刻陪在身边,我发现最近父亲总是忘记服用,如果出现这种情况,我们是否能在下次服用的时候加量,还是就这样跳过去呢?

AZD9291 TAGRISSO是一种处方药,用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)。服用AZD9291(奥希替尼):请严格按照医嘱服药;如果您出现副反应,您的医生会更改您的剂量、暂时停药、或永久停药;每天一次;随餐或空腹。

最重要:如果忘记服用AZD9291(奥希替尼),请跳过该次,在患者的常规服药时间服用下一剂量。

如果患者不能整片吞服AZD9291(奥希替尼):将AZD9291(奥希替尼)置于57mL水中,不要用苏打水或其他液体;搅拌AZD9291(奥希替尼)药片和水,直到AZD9291(奥希替尼)变成碎片(AZD9291(奥希替尼)不会完全溶解),不要压碎或加热;立即喝掉AZD9291(奥希替尼)和水的混合物。加113——227mL水于容器中,以保证患者服下了AZD9291 TAGRISSO的全部剂量。

贮藏AZD9291(奥希替尼):请于室温20——25℃贮藏。妥善处理过期的和您不再需要的药品。请将AZD9291 TAGRISSO和所有药品放置于远离儿童的位置。

患者家属:家里老人患有肺癌,易瑞沙、特罗凯我们都吃过了,现在医生推荐服用AZD9291,这是为什么,就是因为耐药吗?耐药是怎么回事?

自从人类发明了靶向药,癌细胞的日子就不好过了,但是万万没想到的是,狡猾的癌细胞竟然可以通过突变,改变自身的属性来对抗靶向药,然后又会在人体内肆无忌惮的疯狂生长,使得患者的情况进一步恶化。易瑞沙或者特罗凯是第一代肺癌靶向药,主要针对EGFR TKI突变,总体来说产生突变的时间是9~12个月(也有部分患者比较幸运能长达三四年才产生耐药),换句话说,这些靶向药几乎是100%会产生耐药的。

首先说一下,我们这里的耐药指的是“完全耐药”,而不是部分耐药(部分耐药可以通过调整给药剂量等方式继续治疗)。完全耐药有什么症状?如何判断是否完全耐药呢?简单说的话,完全耐药指的是肿瘤开始进展,各项指标开始异常。

具体来说,完全耐药会有以下的一些症状:由原发肿瘤引起的症状:咳嗽、咯血、喘鸣、胸闷、气急、气促,体重下降,发热等。肿瘤局部扩展引起的症状:胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。颈部锁骨或其他部位有淋巴结肿大。胸部或者全身CT,显示胸部肿瘤开始增长,肺部转移扩散,远处转移扩散。

如果出现了肺癌初期症状,第一时间去医院做一下相关的检查(胸部CT或者全身CT),确定是否耐药。

据临床数据显示,易瑞沙/特罗凯耐药后,使用9291的有效率是60%以上。

AZD9291是表皮生长因子受体(EGFR)的激酶抑制剂,可逆性结合EGFR(T790M,L858R和外显19缺失)。在培养细胞中和动物肿瘤移植模型,AZD9291表现出对NSCLC系窝藏EGFR突变(T790M/L858R,L858R,T790M/外显子19缺失,和外显子19缺失)和,至较低程度,野生型EGFR扩增抗肿瘤活性。

 

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