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肺癌切除术后,到底为什么会咳嗽?

日期:2018-01-03
作者:admin
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目前快速康复外科发展迅猛,很多肺癌患者在医院接受手术治疗后,很快就康复出院了,对于大部分患者而言,一般术后住院时间在3-5天左右。在这3-5天内,患者体力恢复越来越好,活动耐力越来越强,甚至很多患者朋友都可以一口气登上三层楼梯。眼看着术后恢复这么顺利,很多患者在出院时都是信心满满。但是,回到家以后,有些患者朋友开始面临第一个难题:

“我怎么咳嗽的这么厉害?”

伴随着困难而来的,是随之而来的困惑和焦虑:“大夫,我之前都已经恢复的非常好了,为什么出现了这么重的咳嗽症状?”更有一些术前就有咳嗽症状的患者,引起了恐慌:“大夫,我又开始咳嗽了,不会这么快就复发了吧?”

面临这些疑问,首先要解释一下,术后咳嗽症状是十分普遍的。究其原因,临床学家有多种解释:

其一,肺癌切除过程中,势必影响肺内神经,神经受到影响以后,出现了咳嗽症状;

其二,手术导致了胸腔内原有的生理环境改变,胸腔内通过粘连形成达到再次平衡,粘连过程会导致胸膜刺激,敏感性增加,从而导致咳嗽症状;

其三,绝大部分肺癌切除术患者都是接受全麻,全麻中的气管插管会导致气道内粘膜敏感性增加,从而引发咳嗽症状;

第四,术后胸腔内会有胸腔积液,胸腔积液可能引发咳嗽症状。

 

这种术后咳嗽有其特点:

第一,咳嗽并不在术后短时间内出现,一般出现在术后5-7天左右,有些呈现逐渐加重的趋势;

第二,咳嗽有时与体位相关,有时与刺激性气味相关,有些老烟民甚至表示,手术以后再也无法忍受别人在自己身边吸烟,烟味会导致无休止的咳嗽;

第三,咳嗽会在术后2个月-半年期间逐渐减轻。
 

对于该症状,患者应该做好哪些应对工作呢?

首先,应该避免不必要的恐慌。术后咳嗽的发生尤其时间特点,并具有自限性,症状会随着时间推移逐渐减轻,并不是说出现了咳嗽症状就一定代表肺癌病情的变化。为了减轻患者的心理压力,大夫一般会在出院时告知患者,术后很有可能出现咳嗽症状,这是一个比较正常的恢复过程。有了心理预期,很多患者朋友就安心多了。

其次,术后应加强肺功能锻炼。我们发现,术后加强肺功能锻炼可以加速胸腔积液的吸收,加快术后胸腔内平衡的再次建立,故加强肺功能锻炼会加速咳嗽的恢复进程。

再次,在术后1周-1个月期间,是咳嗽症状最重的阶段,可以含服甘草片等药物缓解症状。

第四,由于解剖原因,上叶切除术后的咳嗽症状会相对重一些。

第五,如果超过2个月咳嗽症状仍没有好转迹象,应与医生取得联系,分析是否有其他原因。
 

大部分患者术后咳嗽症状尚在可耐受的范围,并会逐渐好转,所以,还请患者朋友不必恐慌。

 

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