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苯达莫司汀-慢性淋巴细胞白血病又一良药

日期:2019-02-25
作者:admin
阅读量:

前面我们天健行介绍过淋巴瘤和白血病的口服药依鲁替尼,其实在淋巴瘤和白血病的治疗领域还有一款注射用药叫苯达莫司汀,在中国还没有上市,但是印度已经有仿制药,价格比较便宜。今天我们写文章介绍一下苯达莫司汀这种药品。

 

1. 药品的外观

如图,这就是印度NATCO公司仿制的苯达莫司汀,为冻干粉针,一支100毫克,商品名为BENDIT

 

2. 苯达莫司汀的作用机理

目前苯达莫司汀的具体作用机理尚不明确,可能的模型为:苯达莫司汀是一种含有类似嘌呤的双功能衍生物,它会与DNA富含电子的部分形成共价键,导致细胞DNA链间交联。所以它可以促进癌细胞促凋亡基因表达,导致癌细胞凋亡,但同时它也因为这种生理功能,可能导致正常细胞的有丝分裂受到抑制,导致正常细胞的死亡,所以也是有一定副作用的。

 

3. 苯达莫司汀的效果

如上表,对于慢性淋巴细胞白血病,苯达莫司汀的效果比常用的苯丁酸氮芥要好很多,总应答率高达90%,中位生存时间也达到了一年半,而对于美罗华(利妥昔单抗)耐药的非霍奇金淋巴瘤,苯达莫司汀的总应答率也有74%,中位生存时间有9.2个月

 

4. 常见的副作用

苯达莫司汀最常见的副作用是:恶心、呕吐、腹泻、便秘、咳嗽、头痛、体重、体重增加、皮疹和肠胃不适等。

 

5. 使用的注意事项

苯达莫司汀对于两种疾病的用量是不一样的,对于慢性淋巴细胞白血病,每平方米体表面积的用量是100毫克,以28天为一个循环,在每个循环的前两天使用,6个循环为一个疗程。而对于非霍奇金淋巴瘤,用量会增加到每平方米体表面积120毫克。同时,苯达莫斯汀主要受肝酶CYP1A2酶系代谢,所以对于影响该酶系的药物和食物比较敏感,在使用的时候一定要注意避开这种交互作用

 

6. 仿制药的价格

苯达莫司汀的原研药是由以色列仿制药巨头TEVA公司生产的,它的价格是2万人民币左右一支100毫克,而印度生产的苯达莫司汀仿制药的价格只有原研药的1/20,是中国患者的首选

 

参考文献

1. https://www.newswise.com/articles/fda-approves-treanda-a-novel-chemotherapy-for-chronic-lymphocytic-leukemia

2. http://treandahcp.com/pdf/TREANDA_final_PI.pdf​​​

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