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乙肝新药TAF(替诺福韦二代)与恩替卡韦相比优势

日期:2019-04-25
作者:admin
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如果说治疗慢性乙肝有什么“灵丹妙药”,TAF(替诺福韦二代)绝对算一个。乙肝新药TAF的出现对所有乙肝患者来说的确是一个好消息,也切实能改变很多慢性乙型肝炎患者的治疗现状。《2018年美国肝病学会慢性乙型肝炎预防诊断及治疗》中,推荐恩替卡韦、富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)或富马酸丙酚替诺福韦(TAF)为治疗乙肝的佳选药物。那么与恩替卡韦相比,TAF具有哪些优势呢

恩替卡韦、替诺福韦和TAF这三种一线用药都具有很强的抑制乙肝病毒复制的能力,长期用药耐药率极低。恩替卡韦六年的耐药率仅仅是1.2%,替诺福韦号称耐药率为零,TAF作为替诺福韦的升级版推出,据早期的临床研究显示,具有和替诺福韦一样卓越的抗乙肝病毒作用。TAF具有更好的安全性,可改善肾功能和骨骼安全参数。恩替卡韦优点:副作用小 恩替卡韦缺点:有一定的耐药,孕妇禁用。

 

替诺福韦长期使用会有肾毒性,TAF作为替诺福韦的升级版,剂量是替诺福韦的十二分之一,对于肾脏和骨骼的安全性大大提高,即使有轻度、中度和重度肾脏损伤的患者一般也不需要调整剂量,但是终末期肾脏病患者不能使用TAF。TAF在治疗慢乙肝安全性,有效性,降低肝癌风险方面,不比一代替诺福韦TDF差,但是肾损害和骨代谢方面影响却比一代TDF小了很多,也就是安全性大大提高了。在降低肝癌和副作用风险上,TAF会优于TDF。对于曾经用过拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦,或已经产生耐药的,有骨质疏松风险的,可以选用TAF,这是一个很大的优点。

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