天健行官方电话

肺癌耐药患者的另一个出路——V600E突变用药方案

日期:2019-05-28
作者:admin
阅读量:

随着9291的耐药患者越来越多,肺癌患者的用药问题也越来越严峻了。最近,美国FDA批准了达拉非尼和曲美替尼联合使用治疗BRAF V600E突变的非小细胞肺癌,NCCN指南也很快将这种治疗方案进行了推荐,今天天健行就详细介绍一下。

 

1. 指南的建议

如图,指南给出了BRAF V600E突变的非小细胞肺癌患者的用药方案,不论是初治患者还是已经经过其他的治疗,例如化疗或者其他的靶向药方案治疗之后的患者,只要有BRAF V600E突变都可以使用达拉非尼加曲美替尼进行治疗。相比于去年,指南相当于给出了EGFR、ALK、ROS1之外的第4个靶向治疗方案,这对于非小细胞肺癌患者和家属来说无疑是一个好消息。

 

需要说明的是,指南收录这种治疗方案仅仅是基于两次II期公开标签小样本临床试验结果,这说明了此次临床试验效果的确很好,另一方面也说明了目前非小细胞肺癌用药的严峻性。

 

2. 临床试验的效果

我们再来看一下这次临床试验的实际效果。对于初治的非小细胞肺癌患者,总应答率高达64%,而中位无进展生存期长达14.6个月,这个数字是非常惊人的,甚至比9291的数据还要好。对于经治患者,总应答率也有36%,中位无进展生存期也有8.6个月,不难看出这次出色的临床试验数据也是FDA和NCCN指南青睐这种治疗方案的原因

 

3. 药品的价格


虽然这种治疗方案的效果很好,但美中不足的是价格不便宜。这两种药都是瑞士诺华的原研药,在全球都有上市,由于瑞士诺华在这两个药专利权上面下的功夫非常大,所以导致全世界都没有仿制药上市,只能选择原研药。达拉非尼的用量是每次150mg,每天两次,曲美替尼的用量是每天2mg,加在一起的费用也不菲。但是选择印度原研药也比其他版本的原研药要便宜不少。考虑到目前9291耐药患者数量越来越多,进行基因检测确认BRAF V600E突变之后再选择达拉非尼和曲美替尼联用可以成为大多数患者的一个标准选择

 

参考文献

 

1. https://www.nccn.org/

 

2. David Planchard, Egbert F Smit, Harry JM Groen, et al. Dabrafenib plus trametinib in patients with previouslyuntreated BRAF V600E-mutant metastatic non-small-cell lung cancer: anopen-label, phase 2 trial[J]. Lnacet Oncol. 2017, 18(10):1307-1316

 

3. David Planchard, Benjamin Besse, Harry JM Groen, et al. An open-label phase 2 trial of dabrafenib plus trametinib inpatients with previously treated BRAF V600E–mutant metastatic non-small celllung cancer[J]. Lancet Oncol. 2016 Jul; 17(7): 984–99

免责声明:本网站所提供的信息,只供参考之用。天健行不承担任何责任。请咨询您的治疗医生了解更多细节。
  • 上一篇:【药物简讯】安全的减肥药——奥利司他
  • 下一篇:没有了
  • 相关文章

    热点文章

    服用吉利德三代换成印度吉三代可行吗
    服用吉利德三代换成印度吉三代可行吗
    吉利德公司研发的吉利德三代,一般患者只要用一个疗程就能够治愈。 当然价格肯定是患者及患者家属最关心的问题,最开始有条......
    服用吉利德三代换成印度吉三代可行吗
    2019-05-27
    服用吉利德三代换成印度吉三代可行吗
    133人
    查看详情>>
    丙型肝炎的危害这么大,你知道吗?
    丙型肝炎的危害这么大,你知道吗?
    说起肝炎,人们往往谈之色变、避之不及,可能首先想到的是甲肝、乙肝,其实还有一个年轻的嗜肝病毒也在虎视眈眈地瞄着人类......
    丙型肝炎的危害这么大,你知道吗?
    2019-01-07
    丙型肝炎的危害这么大,你知道吗?
    172人
    查看详情>>
    丙肝病毒与乙肝病毒的不同之处?
    丙肝病毒与乙肝病毒的不同之处?
    我们知道丙肝病毒和乙肝病毒都是引起慢性肝炎的嗜肝病毒。它们感染肝细胞,引起肝脏疾病的机制有何不同呢? 1、丙肝病毒特别......
    丙肝病毒与乙肝病毒的不同之处?
    2018-11-26
    丙肝病毒与乙肝病毒的不同之处?
    89人
    查看详情>>
    丙肝患者在服用吉三代之前和服药后应
    丙肝患者在服用吉三代之前和服药后应
    现如今,丙肝患者真的是幸运的,不仅有口服药可以治愈,而且这类口服的抗病毒药物更新迭代的速度也是很快。从最初的索非布......
    丙肝患者在服用吉三代之前和服药后应
    2018-10-30
    丙肝患者在服用吉三代之前和服药后应
    200人
    查看详情>>