丙肝治疗电话

两种PD-1抗体(纳武单抗、派姆单抗)有何区别?

日期:2017-12-08
作者:admin
阅读量:

很多肺癌和黑色素瘤患者咨询天健行,现在市场上有两种PD-1抗体,一种叫纳武单抗(Nivolumab),一种叫派姆单抗(Pembrolizumab),有什么区别?这个问题比较大,天健行将患者关心的相关问题进行了一些总结,集中回答。

1、PD-1抗体有哪两种?

PD-1

PD-1

图1是纳武单抗,由施贵宝公司生产,主要有40mg和100mg两种包装,可用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞癌、泌尿道上皮癌、结直肠癌、肝细胞癌;图2是派姆单抗,由默沙东公司生产,主要有50mg和100mg两种包装,可用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞癌、泌尿道上皮癌、胃癌。

 

2、使用上有什么不同?

以非小细胞肺癌为例,纳武单抗每两周使用一次,每次为3mg/kg体重,60分钟静脉输注。派姆单抗每三周使用一次,每次为2mg/kg体重,30分钟静脉输注。

 

3、药理有什么不同?

如上图,绿色的是纳武单抗,红色的是派姆单抗。灰色部分是T细胞表面的PD-1受体,从结合的位置来看,纳武单抗和派姆单抗结合的位置稍有差异,两者是明显存在空间位阻的,也就是说用一种药的同时,另一种药就丧失了结合能力,所以两种抗体是肯定不能同时使用的。

 

4、治疗效果有什么差别?

以非小细胞肺癌为例,对于鳞癌型非小细胞肺癌,纳武单抗组的中位生存期为9.2个月,而多西他赛化疗对照组为6.0个月;对于非鳞癌型非小细胞肺癌,纳武单抗组的中位总生存时间为12.2个月,而多西他赛组为9.4个月。

对于PD-L1表达率超过50%的人群,派姆单抗组的中位生存期为14.9个月,而多西他赛化疗对照组为8.2个月;对于没有进行PD-L1表达率测试的患者人群,派姆单抗组的中位生存期为10.4个月,而多西他赛化疗对照组为8.5个月。

从临床数据来看,两者效果差不多,虽然纳武单抗没有做PD-L1表达率超过50%的人群的试验,但是相信结果跟派姆单抗也是差不多的,因为两者各项指标都很近似。

 

5、价格差多少?

两种药在美国的售价非常高,纳武单抗和派姆单抗每月费用超过8万人民币。但是,由于两种药都在印度上市了,考虑到印度的药品仿制药能力,价格比美国上市版低不少,很多中国患者可以承受。考虑到两种药品的用量和装量不同,在进行选择的时候可以依据患者的体重进行选择,避免浪费。

 

参考文献

 

1. https://packageinserts.bms.com/pi/pi_oppo.pdf

 

2. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/k/keytruda/keytruda_pi.pdf

 

3. Shuguang Tan, Hao Zhang, Yan Chai, et al.An unexpected N-terminal loop in PD-1 dominates binding by nivolumab[J]. Nature Communications.2017

免责声明:本网站所提供的信息,只供参考之用。天健行丙肝治疗服务机构不承担任何责任。请咨询您的治疗医生了解更多细节。

相关阅读

吉三代是治疗丙肝最佳之选的原因
吉三代是治疗丙肝最佳之选的原因
现在治疗丙肝的患者治疗起来都是方便了好多,直接服用吉三代,单次一片,一天一次,只要是按时服用基本都是可以治疗好丙肝......
吉三代是治疗丙肝最佳之选的原因
2018-01-09
吉三代是治疗丙肝最佳之选的原因
152人
查看详情>>
关于HCV的小故事:丙型肝炎病毒发现史
关于HCV的小故事:丙型肝炎病毒发现史
二战期间,英国随军医生麦凯阿伦发现许多接种了黄热病疫苗的士兵在几个月后出现肝炎症状。黄热病疫苗中含有人血清,于是,......
关于HCV的小故事:丙型肝炎病毒发现史
2018-01-05
关于HCV的小故事:丙型肝炎病毒发现史
82人
查看详情>>
丙肝、乙肝患者需要注意什么
丙肝、乙肝患者需要注意什么
患有肝炎的患者,三大提示需警惕 丙肝,乙肝 如未及时医治与控制,将会恶化成为:严重纤维化,肝硬化,肝癌;如果出现以下症......
丙肝、乙肝患者需要注意什么
2018-01-02
丙肝、乙肝患者需要注意什么
173人
查看详情>>
探究血小板在慢性肝病中的作用
探究血小板在慢性肝病中的作用
导读 肝纤维化、肝硬化等慢性肝病的机制较为复杂,是肝内各种细胞、细胞因子、基质相互作用的结果。传统观点认为血小板的主......
探究血小板在慢性肝病中的作用
2017-12-21
探究血小板在慢性肝病中的作用
115人
查看详情>>
吃完印度吉二代后胆红素偏高怎么回事
吃完印度吉二代后胆红素偏高怎么回事
一般使用印度吉二代后胆红素高,在医生的指导下吃点药调理一下就可以了,一般问题是不大的。之前有患者提问天健行服用完吉......
吃完印度吉二代后胆红素偏高怎么回事
2017-12-21
吃完印度吉二代后胆红素偏高怎么回事
135人
查看详情>>
服用吉二代时的饮食禁忌
服用吉二代时的饮食禁忌
大多丙肝患者服用的是印度的吉二代,最近很多患者朋友咨询天健行关于印度吉二代的相关问题,例:服用吉二代不能吃什么食物......
服用吉二代时的饮食禁忌
2017-12-20
服用吉二代时的饮食禁忌
126人
查看详情>>
丙肝治疗口诀,赶紧收藏!
丙肝治疗口诀,赶紧收藏!
丙肝口诀,丙肝宣教比较少,隐形杀手是称号 初期感染无症状,化验肝功也很好 丙肝病毒不清除,硬化肝癌就晚了 高危人群丙抗查......
丙肝治疗口诀,赶紧收藏!
2017-12-19
丙肝治疗口诀,赶紧收藏!
187人
查看详情>>
丙肝患者要了解的丙肝治疗3大常见误区
丙肝患者要了解的丙肝治疗3大常见误区
丙肝可以治愈,且日常接触不会传染。事实上,丙肝主要通过血液、性和母婴传播,日常接触是不会传染丙肝病毒的。但是,公众......
丙肝患者要了解的丙肝治疗3大常见误区
2017-12-19
丙肝患者要了解的丙肝治疗3大常见误区
137人
查看详情>>