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乙肝新药替诺福韦艾拉酚胺(TAF)的优势

日期:2018-05-04
作者:admin
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中国是乙肝大国,目前我国约有1亿左右的乙肝携带者,其中有约2000万的乙肝肝病人群,但乙肝目前还没有药物可以完全治愈。最近印度Mylan制药厂上市了吉利德公司最新乙肝药替诺福韦艾拉酚胺(TAF)的仿制药。但很多患者对于TAF还不是特别了解,于是天健行医学专家撰写此文,向大家介绍这种药物。

 

1.TAF的包装是什么样的?

如图,TAF商品名为HepBest,外包装延续了Mylan制药厂一贯的浅蓝色风格,为瓶装,一瓶30片,每片含替诺福韦艾拉酚胺25毫克,这个装量比上一代的富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)的300毫克减少了不少。

 

2.TAF的作用机理是怎样的?

如图,口服TDF或者TAF之后,药物都会进入血浆,但是与TDF不同的是,TAF在血浆中的浓度低91%。也就是说TDF之所以需要服用300毫克是因为绝大部分没有被人体吸收利用,而直接被肾小管细胞从尿液中排出,而且TAF则不存在这种问题,大部分的都被淋巴细胞摄取,从而转化为活性成分替诺福韦(TFV),而且TFV经过磷酸化之后就可以通过乙肝病毒逆转录酶被掺入至病毒DNA抑制乙肝病毒复制,从而导致乙肝病毒死亡。

 

3.TAF的效果怎么样?

如表格所示,两次临床试验代号分别为study 108和study 110。study 108主要针对乙肝小三阳患者,study 110主要针对乙肝大三阳患者。服用TAF 48周后,94%的乙肝小三阳患者和64%的乙肝大三阳患者的乙肝病毒DNA载量降低到了29IU/ml以下。尤其是对于肝硬化患者,TAF的效果也非常显著,与TDF也没有太大差异。另外,对于两种患者,有83%和72%的患者转氨酶都恢复了正常,对于大三阳患者还有24%的人转成了小三阳,也就是说乙肝e抗原实现了转阴,这也是非常好的结果。

 

4.TAF有什么副作用?

由于TAF的服用剂量不到TDF的十分之一,因此它对于肾脏的代谢负担减小了很多,副作用也小了很多。最常见的副作用是头痛、胃痛、疲倦、咳嗽、恶心和背痛,相对于TDF,TAF对于肾脏的暴露影响减少了90%。
 

5.TAF的价格怎么样

TAF美国原研药的价格大概是每个月7000人民币,对于一种需要长期服用的乙肝药来说,这个价格是非常昂贵的。但是印度Mylan制药厂仿制的HepBest价格不到原研药的1/5。印度Mylan制药厂是印度非常著名的制药厂之一,也是吉利德公司在印度的指定合作商和代工厂之一,Mylan进口的丙肝药物获得授权可以直接贴美国吉利德原研厂的品牌,Mylan在中国患者中也有很好的口碑。因此,HepBest质量非常高,物美价廉,非常适合中国乙肝患者长期服用。

 

参考文献

 

1.http://www.natap.org/2015/EACS/EACS_57.htm

 

2.https://www.drugs.com/pro/vemlidy.html#important

 

3.http://www.hivandhepatitis.com/hiv-aids/hiv-aids-topics/hiv-treatment/4007-croi-2013-new-tenofovir-alafenamide-looks-easier-on-kidneys-video

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