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丙肝虽毒,但可治愈!这些丙肝新药你了解吗?

日期:2019-03-13
作者:admin
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提及肝癌,大家的第一反应是什么?

 

癌中之王!癌症中的战斗机!

 

肝癌发病隐匿,早期无明显症状,且进展迅速,有隐形杀手之称,患者就诊时往往已错失最佳治疗时机,令人扼腕叹息。

从肝炎到肝癌一般要经历:乙肝/丙肝—肝硬化—肝癌典型三部曲。肝炎病毒在肝脏活跃、反复刺激导致肝脏细胞受损、坏死,逐渐出现肝纤维化、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化,最终将慢慢演变为肝癌。

 

根据中国疾控中心发布的数据显示,2017年丙肝新发病数超过21万例,且发病率呈逐年上升,甚至友取乙肝而代之的趋势。

相较乙肝在我国的高知晓率,很多丙肝患者对自身疾病的认知度仍较低,且丙肝的外在症状不明显,隐匿性较强。

由中国肝炎防治基金会发起的《丙型肝炎认知调查》结果显示:仅有1%的人对丙肝的传播途径、预防措施等有正确的认识。检测率低下,仅有5%的被调查对象进行过丙肝抗体检测。还有近三成被调研者认为丙肝无法治愈。

 

感染丙肝病毒后,75%-80%的人会转为慢性肝炎,在肝脏纤维化后,他们的病情就可能发展成为肝硬化或肝癌。有研究显示,患者感染丙肝后20年,肝硬化发生率约为20%,之后失代偿性肝硬化年发生率为3-4%,肝细胞癌的年发生率2-4%,对人体健康危害极大。

 

丙肝比乙肝危害更大!

1.丙肝不易被发现,患者常常只是感觉劳累,部分会有肝区不适。多数感染者并不知道已感染,直至发展为慢性肝病甚至肝硬化、肝癌才被发现。

 

2.成人感染乙肝病毒,只有5%会变成慢性乙肝,而成人感染丙肝,85%会转变为慢性丙肝(慢性肝炎是引起慢性肝病,包括肝硬化和肝癌的主要原因)。且慢性丙肝病情进程比较快,一般来说,它发展为肝硬化、肝癌的时间比乙肝快一倍。

3.丙肝导致肝硬化和肝癌的比例更高,从这一点上说丙肝比乙肝更有危害性。

 

4.乙肝已经有乙肝疫苗,但由于丙肝病毒为RNA病毒,本身的变异性比较强,目前并没有有效预防丙肝病毒的疫苗,而一般的常规体检又不查丙肝,因此丙肝预防和控制比乙肝更为困难。

 

丙肝可治愈

 

即便真的查出丙肝,不必惊慌,如今,丙肝是可以彻底治愈的。随着医药技术的发展,丙肝新药层出不穷,丙肝治疗已经达到新的高度。

 

丙肝基因分型一般分为:1型、2型、3型、4型、5型、6型六型。我国主要以1b型(难治型)、2a型(好治型)为主,1b型占58.6%,2a型占24.1%,基因分型是治疗丙肝的基础,不同分型的治疗周期及用药选择不同。

 

根据美国FDA和欧盟肝病学会公布的临床数据,天健行为您整理了几种主要新药:

 

吉二代是索非布韦与雷迪帕韦(Ledipasvir)的复合制剂,被批准用于基因型1型、4型、6型患者的治疗。每日服用1片,12周对慢性丙肝患者的治疗有效率达到95%~98%;对代偿期肝硬化患者疗程延长至24周,有效率基本同于慢性丙肝。

欧盟组合(索非布韦加达卡他韦)组合适用于丙肝基因型1、2、3、4、5、6型。欧盟组合在治疗丙肝适应症上适应范围更广(丙肝1、2、3、4、5、6型),而吉二代相对有一定局限性(适用于丙肝1、4、6型)。

 

吉三代(丙通沙,索磷布韦+维帕他韦)是吉利德在吉二代的基础上研制的治愈率为99%的丙肝药,患者只需口服12周即可彻底清除患者体内的丙肝病毒,且副作用更小。今年,丙通沙已在国内获批上市,且于近期被纳入最新版《国家基本药物目录》。

❹ 当人们都以为吉三代已经是目前对抗丙肝的巅峰时,吉利德又推出了第四代直接抗病毒药物。吉四代的有效成分为:索非布韦+维帕他韦+Voxilaprevir,用于曾接受过以NS5A蛋白质为基础的直接抗病毒药物(索非布韦、达卡他韦、吉二代等)治疗但失败的丙肝患者。

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